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1、小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节红斑30例临床观察内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2011年第43卷第3期355复发;②显效:月经来前,疼痈症状明显减轻或稍有不适,工作学习基本不受影响;③有效:疼痛程度减轻,伴随症状多,如恶心,汗出,无力等,影响正常生活和学习;④无效:疼痛程度无减轻,正常学习和生活不能进行.2结果两组疗效比较,见附表.由此可见治疗组与对照组之间差异有统计学意义(U=2.90,尸<0.05).附表治疗组与对照组疗效比较组别痊愈显效有效无效总有效率(%)治疗组6663520592.42对照绢251611772.003讨
2、论原发性痛经的主要发病因素为气滞血瘀和寒凝胞宫,其病理改变主要为子宫平滑肌的剧烈收缩导致.在治疗,用药,方药上,注重对症止痛,温宫化瘀,疏肝行气,通络止痛.但临床资料显示,单一采用一种疗法,疗效差,且止痛药,雌,孕激素使用不当或长期使用,存在潜在的副作用.我们采用具有协同作用的综合疗法,治疗效果显着.心理疗法可根据女性心理特点,缓解情志致病;温炙法具有温经散寒,扶阳固脱,消瘀散结,防病保健的作用.少腹逐瘀汤,功效为活血化瘀,散寒止痛,为治疗下腹痛之名方,更据现代药理研究:本品可拮抗缩宫素引起的大鼠在体子宫收缩(类痛经反应),减少PGF2d所致小鼠类痛经扭体
3、反应发生率,减缓热刺激引起的小鼠痛反应.抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和慢性肉芽肿的形成等].消炎痛胶囊通过抑制环氧酶,减少前列腺素合成,降低子宫内膜中前列腺水平,缓解子宫平滑肌持续痉挛而产生镇痛作用,但往往因为口干,面红,心悸,视物模糊等副作用,患者的依存性受到明显限制.综上所述,原发性痛经采用具有协同作用的综合疗法治疗,疗效确切而显着,临床值得推广.[参考文献][1]乐杰.妇产科[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:367.[2]ShengCY,GaowY,GaoZY,eta1.Anisodaminarestoresbowelcirculation
4、inburnshock[J].Burns,1997,23(2):142.[3]曹云霞,原发性痛经机制与防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2001.17(4):205.[4]孔昭莉,武志强,少腹逐瘀汤配合穴位贴敷治疗原发性痛经48例[J].中国社区医师.2008,7:81.[收稿日期]2011—10—26[作者简介]刘侃凯(1966一)女,内蒙古突泉县人.医学学士,副主任医师.小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节红斑3O例临床观察李向红.刘淑毓(赤峰学院附属医院风湿免疫科,内蒙古赤峰024000)[关键词]结节性红斑;小剂量;反应停;硫酸羟氯喹【中图分类号]
5、R593.2【文献标识码]B【论文编号]lO04—0951(2011)03.0355—02结节性红斑是一种结节型血管炎,病因复杂,其发病主要与免疫紊乱有关,临床上以双下肢伸侧出现对称性疼痛性结节为特征.急性发作时,常有低热,关节痛,咽痛,肌肉酸痛等全身不适症状.我院风湿免疫科针对反应停与硫酸羟氯喹具有抗炎和免疫抑制特性,故选择小剂量反应停联合硫酸羟氯喹治疗结节性红斑3o例,取得明显疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料3o例结节性红斑患者为2006年10月～2009年1月间在我院就诊的门诊及住院患者,所有病例均符合现代皮肤病学关于结节红斑病特征的患者
6、].结节均位于两下肢,成批,对称发生,结节高于皮肤表面,大小不等,均除外其他免疫病,结核,肿瘤,传染病,感染,并排除某些药物如碘剂,溴剂,青霉素,磺胺及口服避孕药等引起的症状.3o例中女性24例,男性6例;年龄16～48岁,平均(34±6)岁,病程0.5～11年,平均(6±5.5)年,所有患者在治疗前均接受过不同剂量的强的松,甲氨蝶呤,雷公藤多甙治疗,但结节性红斑一直反复发作.1.2治疗方案356内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2011年第43卷第3期所有患者均予反应停100mg每晚1次口服,同时给予硫酸羟氯喹200mg2次/d口服.所有患
7、者在接受上述治疗方案后,均逐渐停用既往所使用的免疫调节剂或抑制剂,原口服激素亦渐减量,4周后反应停减量至50mg每晚1次口服,硫酸羟氯喹减量至200mg,1次/d口服.所有患者均签署知情同意书,女性患者在用药期间不得怀孕,妊娠.1.3检测指标与方案1.3.1检测指标在用药前及用药后1,2,4周检测血常规,以后每月检测1次,在开始用药前及用药后每月检测1次肝功能,肾功能.在开始用药前及用药后6个月时检查眼底.1.3.2方法每个患者详细列表记录每半月结节性红斑所发生个数,共12个月,以此来判断病情.1.4统计学处理使用SPSS统计软件进行统计分析,独立t检验进
8、行两组间比较,方差不齐时用非参数检验比较,以a=0.05为检验水准
