小儿夏季腹泻临床诊疗分析

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1、小儿夏季腹泻临床诊疗分析摘要目的：探讨思密达治疗小儿夏季腹泻的临床疗效。方法：选取我院2009年7月~2009年9月收治的60例腹泻患儿的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者应用常规治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用思密达，比较两组患儿的临床疗效。结果：治疗组患者显效20例，有效8例，总有效率93.33%，对照组患者显效17例，有效8例，总有效率83.33%，治疗组患者明显优于对照组，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：思密达辅助治疗夏季小儿腹泻，能

2、明显缩短病程，药物安全有效，值得在临床推广。关键词小儿腹泻；夏季；思密达；临床疗效小儿腹泻时一组由多种因素、多种病原引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见疾病，夏、秋季节尤甚，其中以6~24个月的婴幼儿发病率高，本病是造成小儿生长发育障碍和死亡的主要原因之一，因为小儿的消化系统发育尚不成熟，胃肠负担较重，容易发生消化道功能紊乱，如果不及时治疗，会导致患儿的死亡。我院在常规治疗的基础上加用思密达，疗效满意，现将治疗报告总结如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2009年7月~2009年9月收

3、治的60例腹泻患儿的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组男性18例，女性12例，年龄在0.5~3岁之间，平均13.8±43.3个月，对照组患者男性15例，女性15例，年龄在0.5~3岁之间，平均15.6±2.3个月。患儿在临床上主要表现为大便次数增多，每天5~8次，为黄色或者绿色水样便，同时患儿伴有发热、呕吐。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方法比较差异无统计学意义（p＞0.05）。1.2方法对照组患儿入院后给予补液、抗感染、饮食指导以及对症治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础

4、上加用思密达(博福一益普生(天津)制药有限公司，批号：U0456，3g/袋)，＜1岁患儿，1袋/d，1~2岁患儿1~2袋/d，2~3岁患儿2袋/d，均分3次口服，3~5d为1个疗程。1.3评定标准显效：在治疗1~2d内，患儿的腹泻次数＜2次/d，大便性状恢复正常，临床症状消失。有效：在治疗1~2d内，腹泻次数＜2次/d，大便水分有明显减少，临床症状基本消失。无效：患儿在之来哦3d后，腹泻症状无缓解，甚至加重。总有效率＝（显效例数＋1.4统计学分析本组资料以率（%）表示，组间采用X2检验，p＜0.05为差

5、异有统计学意义。2结果两组患者的疗效比较见表1表1两组患儿的疗效比较组别例数显效有效无效总有效率（%）4治疗组30208293.33对照组30178583.33治疗组患者显效20例，有效8例，总有效率93.33%，对照组患者显效17例，有效8例，总有效率83.33%，治疗组患者明显优于对照组，两组患者疗效比较差异有统计学意义（p＜0.05）。3讨论3.1小儿夏季腹泻的临床特点小儿夏季腹泻是多种病因和因素造成的，包括喂养不当引起的消化不良性腹泻、细菌性痢疾、消化道外感染、滥用抗生素导致的肠道菌群紊乱等。喂

6、养不当引起的消化不良性腹泻多见于婴幼儿，主要是进食过多所引起，3个月内的婴儿应该完全母乳喂养，不要添加任何辅食，因为婴幼儿的消化酶活性较低，添加辅食后，加重婴幼儿的消化系统负担，引起消化不良而出现腹泻。细菌性痢疾多见于学龄前儿童，在婴幼儿中叶可发生，可能与家长给患儿喂养香肠、肉松等食物有关，这些食物很容易被细菌污染，婴幼儿抵抗力差，一旦发病，病情严重，不及时处理，病死率较高。消化道外感染腹泻一般不严重，感染细菌可能为消化道内，也可为消化道外。滥用抗生素导致肠道菌群紊乱，长期应用可直接刺激肠道或者植物神经

7、引起肠道蠕动增快，葡萄糖吸吸收减少，双糖酶活性降低而引发腹泻。3.2思密达治疗小儿腹泻的机制4思密达为双八面体蒙脱石，主要成份为氧化硅和氧化铝，有双四面氧化硅组成的多层结构，该物质有极强的定位能力，口服药物后，可均匀地覆盖在整个肠腔表面，并可以维持达6h，思密达属于一种肠粘膜保护剂，能够吸附病原体和毒素，并将其固定在肠腔表面，并随肠蠕动排出体外，可以维持肠细胞的分泌和吸收功能，与肠粘液糖蛋白相互作用，增强其屏障作用，阻止病原微生物的攻击，对婴幼儿小肠内的病原体所产生的毒素具有固定和抑制作用，同时思密达还

8、可以减慢肠细胞转变的速度，促进肠细胞的吸收功能，减少其分泌，缓解婴幼儿的渗透性腹泻。服用本药，无全身不良反应，安全性高。思密达辅助治疗夏季小儿腹泻，能明显缩短病程，药物安全有效，值得在临床推广。4参考文献：[1]杨锡强,易著文．儿科学[M]．6版．北京:人民卫生出版社,2003:296,292．[2]席艳平．思密达与妈咪爱联合治疗小儿腹泻4O例[J]．中外健康文摘:医药卫生版,2007年,4(4):64—65．[3]李麒,袁伟清．利用蒙脱石