从配伍论“方药离合”

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1、从配伍论“方药离合”作者：张微，李瑛，史庆卫，孙运花【摘要】目的通过对所检索的面神经损伤动物模型的制作方法进行综述，探讨各种研究设计中存在的问题，提高动物造模的成功率及实用价值，为临床及科研人员在选取动物模型研究针刺治疗面神经损伤的疗效及机制时提供参考。方法通过计算机检索维普期刊全文数据库2000-01/2009-10的有关面神经损伤动物造模的研究。结果检索了近10年来面神经损伤动物模型制作的相关文献，对各种实验动物及造模方法进行归纳总结。结论目前应用动物模型研究针刺治疗本病的机制正在开展，研究成果颇多，但动物造模中仍然存在许多问题，有待于进一步研究。【关

2、键词】面神经损伤;动物模型;针刺治疗　面神经损伤是临床常见病，治疗方法较多。针刺疗法是目前最有效、应用最广的方法之一，其疗效已被大量临床及科研成果所证实。应用动物模型研究针刺治疗面神经损伤的机制，这种方法被大家广泛认可及推崇。笔者对近年来文献报道中有关面神经损伤动物模型制作方法的内容以动物名称为序加以总结，归纳如下。　　1动物模型制作8　　1.1大鼠王杰等[1]采用成年大鼠用苯巴比妥钠腹腔注射麻醉后，右颈侧切口，暴露颈外动脉，于手术显微镜下分别结扎舌动脉、面动脉、颞浅动脉。经颈外动脉插入颌内动脉，注入栓塞剂0.15～2ml，立即出现右侧面瘫。王卫红等[2]

3、将大鼠随机分为3组，实验组I在右侧面神经茎乳孔处行单纯压榨术，实验组Ⅱ为同体左侧面神经茎乳孔部行切断术。刘南等[3]暴露大鼠左侧茎乳孔及面神经干，使用2-0的线结扎面神经，在结扎处的远端切除一段5mm的神经干。代喻兵等[4]用10%水合氯醛3.5ml/kg大鼠腹腔注射麻醉，暴露左侧茎乳孔，游离面神经，于面神经耳后支的远端用蚊式钳钳夹面神经干长约2mm，力量为三扣，持续60s，松开30s，再钳夹60s，手术显微镜观察面神经损伤程度均为束膜性神经中断，符合Sunderland损伤Ⅳ度。　　1.2新西兰大白兔孙健等[5]解剖暴露兔面神经上颊支，切除长2mm神经，

4、任其回缩，造成8mm神经缺损的动物模型。李雷激等[6]用全钳夹持面神经上颊支约2cm,持续30s，松开30s，再钳夹30s，面神经损伤程度符合Sunderland损伤Ⅳ度。　　1.3小鼠刘稳和江涛等[7，8]将小鼠分为4组，A组于腮腺后上缘暴露面神经主干和耳后支，解剖、切除约2mm耳后支，于神经断端放置2mm×3mm大小明胶海绵，滴加25μ8lHSV-1病毒液。另一组在耳廓背面与耳后沟平行，用针头划痕造成表皮破损，用微量加样器将25μlHSV-1病毒液滴于创面并均匀涂布，待其自然干燥。C组：用微量注射器在耳廓背面皮下注射25μlHSV-1病毒液。D组：在耳

5、廓背面和耳后沟处皮下注射100μlHSV-1病毒液。全世明等[9]暴露小鼠面神经出茎乳孔后主干，剪刀锐性横断,神经断端对位但不予缝合。　　1.4日本大耳白兔王恺等[10]解剖并暴露兔实验侧面神经出颅后的面神经总干，用3-0丝线在紧靠茎乳孔处紧密牢固结扎面神经总干，随后缝合面部切口。杨全蓉和牙祖蒙等[11，12]以特制钳钳夹兔面神经颊支中部30s，松开30s后再夹30s，压榨长度1.0cm。病理证实损伤度均为SunderlandⅣ度。姜国华等[13]在兔面神经距茎乳孔0.5cm处(用小号持针器钳夹面神经总干，满扣，钳夹时间为5s，损伤面宽约1.5mm。　　1

6、.5其他动物郑氏[14]选健康成年犬14只,于右侧茎乳孔下1cm切断面神经取材。任重等[15]用白色豚鼠造颞骨内面神经损伤模型，分为面神经压榨5s组，15s组，30s组。刘新峰等[16]用豚鼠经腹部麻醉后，在腮腺部切开皮肤，在颈乳孔处找到面神经干，用压榨宽度0.5mm微型持针器压迫眼肌支配108min，应用神经电图测试出现振幅消失、顺目反射消失。1985年，Hammer等在家兔体内表达带有小鼠金属硫蛋白基因启动子的人生长激素基因、培育成功第一个转基因家兔模型，转基因家兔的一个基本应用价值在于人们可以利用该模型来鉴别基因和相应的调控序列，以生产生物医学研究需

7、要的人类疾病动物模型，为我们进一步理解人类许多疾病的分子机制开辟了新的途径，也为针刺治疗面神经损伤的分子机制研究提供了新的模型来源。　　2讨论　　2.1面神经损伤模型的观察指标笔者参照文献，动物面瘫的观察包括眨眼反射、触须运动。根据上唇、触须和鼻尖形态及活动的对称性，从外观上判断面神经麻痹的出现及其恢复情况。江涛[8]观察小鼠的胡须运动和鼻尖位置,用5ml注射器装18G针头，距小鼠眼睛2cm处，瞬间向眼内吹入空气，观察小鼠眼睛活动及闭合情况。大鼠面神经损伤后患侧触须集中伸直并向后伸展呈倒伏状，完全不能拂动，无闭眼动作，呈现完全性面瘫。家兔面神经损伤后可表现

8、为患侧耳朵下垂，眼睑不能闭合，触须倒伏，患侧面肌瘫痪，进食及饮水障