衛生行政與法規 (三)長期照護服務體系(ppt-56)

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1、衛生行政與法規(三)長期照護服務體系1103.05.09資料來源:屏東縣長期照護管理中心-陳怡柔督導國家發展委員會委託研究:＊我國長期照護服務需求評估＊長期照顧保險法制給付方式及給付項目之評估」研究計畫1長期照顧服務資源網絡2長期照顧概念屏東縣長期照顧資源簡介我國長期照顧十年計畫長期照顧相關福利資源長期照顧管理中心簡介長照保險33我國長期照顧十年計畫長期照顧制度規畫小組經多年運作與研議，就我國長期照顧政策具體內容詳加規劃，提出「我國長期照顧十年計畫」，96年3月14日行政院會報告通過，奉行政院4月3日函正式核定44計

2、畫目標與實施策略總目標：建構完整長期照顧體系，保障身心功能障礙者能獲得適切的服務，增進獨立生活能力，提升生活品質，以維持尊嚴與自主。6項子目標：一.在地老化、多元連續服務，加強照顧服務發展與普及。二.使民眾獲得符合個人需求服務，並增進選擇權。三.支持家庭照顧能力，分擔家庭照顧責任。四.建立照顧管理機制，確保照顧服務資源效率與效益。五.透過經費補助，提升民眾使用服務的可負擔性。六.確保財源永續維持，政府與民眾共同分擔財務責任。7個規劃原則：一.普及化。二.連續性照顧。三.鼓勵自立。四.支持家庭照顧責任。五.階梯式補助。

3、六.地方化。七.伙伴關係。8大實施策略：一.培育質優量足之人力投入服務。二.擴展長期照顧服務設施。三.鼓勵民間參與長期照顧服務提供。四.政府投入適足之專門財源。五.政府和民間共同承擔財務責任。六.以需求評估結果作為服務依據。七.強化照顧管理機制。八.組成跨部會長期照顧推動小組。55長期照顧產生的背景人口結構高齡化聯合國世界衛生組織所定義：老年人口比率7％以上即稱之高齡化社會，臺灣截至2011.2月老年人口（65歲以上）為2,489,796人；占總人口10.75％。國人平均餘命延長截至2008年底零歲平均餘命男性估計為

4、75.49歲；女性估計為82.01歲，隨著每年壽命逐漸增加的趨勢，推估2051年時，男性平均壽命為81.5歲，而女性為88.5歲。66長期照顧產生的背景疾病型態改變平均生育率降低失能人口照顧需求增加依據經建會人口推估需長期照顧的老人人口數，以5%的重度失能者比率推估，2006年約11萬3千人，至2016年約15萬1千人，2026年將達23萬8千人77865歲以上高齡人口15~64歲工作年齡人口1人______7.0人97年1人_____3.2人115年1人_____1.4人145年18年後，約每3.2個15~64歲工

5、作年齡者，負擔1個65歲以上高齡者未來高齡人口占工作年齡人口比例（依經建會97年中推計）8需照顧（失能）人口成長快速失能及失智的人口約為399,979人，推估至117年將成長為811,971人資料來源：王雲東等（98年）我國長期照護服務需求評估99長期照顧之定義定義一：指因對疾病、傷害、老衰或其他原因導致失能或失智者及其家屬所提供的一系列包含醫療、生活照顧及社會支持的綜合性與持續性之服務。定義二：長期照護乃指對身心功能障礙者，在一段長時間內，提供一套醫療、護理、個人、與社會支持的照顧；其目的在促進或維持身體功能，增進

6、獨立自主的正常生活能力；而Weissert（1991）則更廣義地定義長期照護之服務對象，包含所有年齡組之人口，罹患慢性病及身心障礙者均為其服務對象，且此服務可在機構、非機構及家庭中提供（引自吳淑瓊，1998；行政院，2007）。1010我國長期照護的定義、服務對象、評估工具與服務內容我國行政院（2007）長期照顧十年計畫中，明確規範了我國長照服務的對象，包括：1.65歲以上有ADL之老人。2.55至64歲ADL、僅IADL、僅認知功能障礙的山地原住民。3.50至64歲ADL、僅IADL、僅認知功能障礙的身心障礙者。4

7、.65歲以上僅IADL失能且獨居之老人。失能程度的界定方面，共分為三級：1.輕度失能：一至二項ADLs4失能者；僅IADLs5失能之獨居老人。2.中度失能：三至四項ADLs失能者。3.重度失能：五項（含）以上ADLs失能者（行政院，2007）。11現行長期照護相關服務項目居家服務居家照護居家復健短期或臨時照顧日間照顧（護）機構式服務補助（含長期照護機構、護理之家、養護機構、安養機構）營養餐飲服務緊急救援服務中低收入老人住宅設施設備補助改善中低收入老人重病住院看護費補助中低收老人特別照顧津貼依據服務地點的不同可分為居家

8、式、社區式及機構式家庭照顧者提供喘息服務。12長期照顧的總目標儘可能讓需要長期照顧的失能者能住在自己家中，或住在社區內的庇護或支持的環境在地老化【熟悉的社區環境】原居老化【自己的居所內老化】1313急性醫療院所社區式照護*一對多的治療*個案熟悉的社區內居家式照護*一對一的治療*在宅家屬就近照顧機構式照護*一對多的治療*全天候的住院服務衛政單位護