学校防治艾滋病讲座

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1、学校预防艾滋病讲座重庆市中小学卫生保健所漆采2004年9月一、艾滋病的基本知识二、艾滋病的危害三、中国艾滋病防治工作概况四、学校预防艾滋病健康教育原则和方法主要内容一、艾滋病的基本知识艾滋病的首例报告1981年6月，美国报告有5例男性同性恋者患有罕见的卡氏肺囊虫肺炎。这种肺炎以往仅在免疫抑制的病人中发现过，而上述五例患者病前均无免疫系统疾病。其后不久，又报道了在男性同性恋人群中发现26例卡泼济肉瘤患者。这些病人都有一种原因不明、性质相似的免疫功能低下的背景，这预示着一种新的传染性疾病开始流行。艾滋病AIDSA(Acquired)指的是获得性I和D(I

2、mmunodeficiency)指的是免疫缺陷S(Syndrome)指的是综合征即：“获得性免疫缺陷综合征”（AcquiredImmunodeficiencysyndrome）HIV的发现1983年，引起艾滋病的病毒相继被法国科学家（LucMontagnier）和美国科学家（RobertGallo）发现，被命名为人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus,简称HIV）HIVHIV是一种逆转录病毒，病毒需要进入细胞内才能繁殖。通常检测的是病毒的抗体，而不是病毒本身；体内被检测出抗体表明一个人已经感染了HIVHIV与艾滋病在血

3、液中检测到HIV抗体，被确定为HIV阳性。但这并不是被确定为艾滋病。在可以检测CD4和病毒载量地方，当CD4数低于200时，被确定为艾滋病病人；但在大多数地方，艾滋病是以临床诊断为主。谬论：无任何症状的HIV感染者将不具有传染性事实：所有HIV阳性者在任何时候都具有传染性。然而，在感染的早期和晚期（开始发病的时候），由于有较高的病毒载量，因而有更强的传染性HIV的特点1、嗜T4淋巴细胞；2、整合宿主细胞，终身难以消除；3、多变性—基因变异是HIV疾病能力增强的原因；4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、脑脊液及脑组织中（前三者浓

4、度高）；5、较乙肝病毒抵抗力低；6、感染者潜伏期长、病死率高；7、基因组比已知任何逆转录酶病毒基因都复杂。窗口期在感染的早期，可能检测不到病毒抗体。这一阶段被称为窗口期。（一般2周~3个月）HIV感染者在这一阶段有非常高的传染性。从HIV感染到艾滋病病毒与免疫系统“争斗”阶段，为无症状期（潜伏期）。在这一阶段，病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖，又迅速地被损坏。最后，病毒能够摧毁免疫细胞，导致CD4细胞数下降。最终由感染者发展成为病人。艾滋病就象一列开往悬崖的火车病毒载量=火车的速度CD4=剩余的距离HIVinfectionHIVinfectionHIV

5、infection从发病到死亡从感染HIV到发病（潜伏期）时间令人关注。在西方，一般为8-10年，我国为7.5-10年。而不经治疗，从发病到死亡的时间为12－24个月。在非洲，潜伏期为6至8年，而从发病到死亡的时间也较短，可能在一年以内。传播途径HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中，包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。HIV传播的发生，必须同时具备三个条件1、有大量的病毒从感染者体内排出；2、排出的病毒要经一定的方式传递给他人；3、足量的病毒能通过接触者破损的皮肤、粘膜进入体内。三种传播途径经血传播经性接触传播母婴传播经血传播

6、静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为。接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品。医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体液，而致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤，或粘膜直接接触到含有HIV的体液。经性接触传播经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球70％～80％感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占5％～10％。母婴传播感染HIV的母亲，可

7、以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给婴儿。母婴传播的机率约为30％。不同时期母婴传播的概率(继续母乳喂养，没有用抗病毒药物)孕早期(<36周)产后短时间内(0-6月)产后长时间内(6-24月)生产过程中孕晚期(36周到出生)0%100%20%40%60%80%孕早期(<36周)感染构成比三种传播途径的传播概率性行为：（概率：0.1---3%）血液/血制品（概率：100%）母婴传播：（概率：15---50%，通常30%）静脉吸毒者是我国HIV/AIDS流行的最主要人群云南省静脉吸毒者中HIV感染率在一年内从0％上升至60％一些地区，静脉吸毒

8、者中HIV感染率达到80％1995-2000年哨点监测全国注射吸毒者平均艾滋病感染率19951996199