兽医临床诊断讲稿

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1、兽医临床诊断学绪论一、兽医临床诊断学的地位和任务地位：兽医临床诊断学是兽医专业的一门重要的专业基础课，是临床工作入门，又是基础课程向专业课过渡的桥梁，在临床兽医学中占有非常重要的地位，无论内外产都需要诊断学中提供的方法和知识。任务：了解动物发病前后的情况，观察患病动物的症状，分析和评价搜集的资料，最后推断疾病的性质。换句话说，临床诊断就是认识疾病，对未知的疾病，加以讨论研究，早日建立诊断。             二、兽医临床诊断学的概念兽医：表明它区别于人医，以若干种畜禽为研究对象。诊：检查、诊查，即通过详细的诊查，而获得全面

2、的症状、资料。断：分析、判别病名，以弄清疾病的实质。是学习兽医的根本和最终目的。诊断（diagnosis）：就是对畜禽所患疾病本质的判断，其过程也就是诊查，认识，判断和鉴别疾病的过程。诊断学：系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。兽医临床诊断学：以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，研究疾病的诊断方法和理论的科学。三、研究内容1.方法①包括基本检查法（问，视，触，叩，听）②一般检查③系统（部位）检查④特殊检查（超声波，心电图，X-射线）⑤实验室检查2.症状学（1）症状的概念兽医临床简单地说，就是疾病过程中患病动物所表现的病理性异常

3、现象。人医由症状和体征之分：119①症状：疾病过程中所引起的某些组织器官的机能紊乱现象（一般称为症状）；②体征：病理性形态、结构变化称为体征。如骨软症关节变形。症状：兽医临床中将机能紊乱现象与形态、结构变化统称为症状。（2）症状的分类（临床的观点出发）①全身症状全身症状一般是指机体对病原因素的刺激所呈现的全身性反应。例如许多发热性疾病常呈现体温生高,脉博、吁吸增致,食欲减损,全身无力和精神沉郁等。全身症状的有无、轻重,对于判定病性、病情、病程及预后,都可提供有力的参考。②局部症状是指某一组织或器官患病时,局限于病灶区的局部性反应

4、。如发炎部位的红、肿、热、痛等。③主要症状主要症状是指对疾病诊断有重要意义的症状。④次要症状主要症状以外的其他症状,则相对属于次要症状。如⑤固定症状固定症状是指在整个疾病过程中必然出现的症状。如肠炎时时腹泻。⑥偶然症状偶然症状是指在特殊条件下才能出现的症状。如患犬瘟时出现神经症状属于偶然症状。⑦典型症状典型症状是指能反映疾病临床特征的症状。如腹腔积水时叩诊水平浊音。大叶性肺炎时大面积浊音区。典型症状对类似疾病的鉴别诊断很有好处。⑧示病症状是指只限于某一种疾病时出现的症状,据此毫不怀疑地建立疾病诊断。反应疾病的性质。如：阳性静脉搏

5、动→二尖瓣闭锁；铁锈色鼻液→纤维素性肺炎；肌肉强直痉挛呈木马姿势→破伤风等。具有示病症状的疾病不多，而呈现典型症状的疾病较多。⑨综合征候群在许多疾病过程中,有一些症状不是单独孤立地出现,而是有规律地同时或按一定的次序出现,将这些症状合称为综合征候群(syndrome),或综合征。综合征候群虽不如示病症状能指出某一疾病,但能表示一定部位疾病的综合表现。综合征候群大多包括某一疾病的主要的、固定的和典型的症状,因而对疾病的诊断、鉴别诊断和预后判定有重要的意义,如小叶性肺炎时病初呈现急性支气管炎的症状，体温升高1—2℃，通常呈弛张热，脉

6、搏增数，呼吸增数，呼吸困难，干咳或湿咳，流鼻涕，肺部叩诊呈岛屿状浊音，听诊可听到捻发音。这些症状合称职综全征候群。119症状学：了解每一个症状的特征、发生的原因、临床意义的一门学科。症状学的内容中，首先以各种症状的表现、形象和特征作为发现识别和判定的根据，进一步阐明每个症状产生的原因、条件和机理，提示诊断意义。3.方法论 诊断的方法论部分，讲述症状，资料的综合、分析的原则和建立诊断的步骤，方法及根据。四、怎样认识疾病1、建立诊断步骤在疾病诊疗程序中,建立正确的诊断,通常是按照以下三个步骤来进行的,即(1)调查病史,搜集症状通过问

7、、视、触、叩、听诊，配合必要的特殊检查，取得初步资料，分析综合资料，做出初步诊断(2)分析症状,建立初步诊断；(3)实施防治,验证诊断。如：周一门诊来一9月博美犬，主诉：昨天下午被雨淋，晚上发现食欲下降，偶打喷嚏，已做犬瘟疫苗，买回半年，未发生过任何疾病。检查，T：39.5℃，R：42次/min，P：98次/min，人工诱咳阳性，听诊呼吸音稍粗，肠音正常，其它未见异常。初步诊断：感冒，并给予感冒药。周二，主诉：回家病情恶化，精神沉郁，总咳嗽打喷嚏，流眼泪，流清鼻汁。检查：T：39.8℃，R：53次/min，P：110次/min，

8、呼吸音粗砺，肺后缘有湿啰音，肠音响亮，鼻涕较周一浓，稍有眼屎。医生做出模糊诊断：呼吸道疾病，不排除犬瘟建议作犬瘟试剂盒检查，主人由于经济原因不同意。周四主诉：周三精神状态稍好，吃了少许食物。但周四又恶化。检查：T：39.4℃，鼻镜稍干热，脚垫稍干，稍喘，肠音正常