执业医师考试内科学试题—肝脏疾病

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1、一、单项选择题（每题1分，共124题）1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm2、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是【D】A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验3、预后最差的肝性脑病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确，且易消除者D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者4、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起【E

2、】A、肝性脑病B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖10、肝细胞癌【B】A、AFP

3、<20μg/LB、AFP>500μg持续4周C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L11、胆管细胞癌【A】A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性13、肝硬化腹水【A】A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性14、治疗肝硬化肝性脑病【C】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋

4、白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质15、治疗肝硬化腹水【A】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质

5、饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、严重腹泻18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失21、肝性脑病的发病机制是【E】A、氨中毒B、假神经递质

6、C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致22、最主要产氨场所是【B】A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多25、亚临床

7、肝癌是指【B】A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出<2cm的肝癌D、CT检出<2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌26、原发性肝癌的临床特点不正确的是【C】A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛27、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状【D】A、2～3个月B、4～5个月C、6～7个月D、8～11个月E、12