心理咨询案例讲解

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1、案例1l咨询师坐在咨询室的沙发上，一个学生模样的人走入心理咨询室，并神情焦虑地坐在咨询师的左侧。对话l咨询师：您好！我能给什么您帮助吗？l来访者：我自己也不知道要咨询什么。l咨询师：最近感觉怎样？l来访者：心神不宁，复习效率不高，今天上午考完，现在比昨天好一些。l咨询师：哦！您正在读书。l来访者：是的，我现在读高二，明年进高三。l咨询师：压力大吗？l来访者：压力挺大。我爸爸说我考试时比较紧张。l咨询师：什么样考试会紧张？l来访者：月考不紧张，期末加重了。l咨询师：期末考试对自己很重要吗？l来访者：是的，考试会进档案，学

2、生手册，所以影响复习状态。l咨询师：哦，影响复习状态？l来访者：我想静下来复习，以便把明天两门考好，但总也达不到，效率很差。l咨询师：当时想些什么呢？l来访者：一些想法总是在脑中出现，我力求压制住，但没有效果。l咨询师：什么想法？l来访者：我有很多天都想着会发生意外，比如会不会出现地震？l咨询师：经常这样思考？l来访者：我自己虽然知道，发生的可能性几率很小，但总觉得有可能。l咨询师：有没有与其他人沟通一下？比如您的父母，同学。l来访者：与同学交流要好一些，但没有一个无话不谈的朋友，说出来，别人还会认为自己有问题。l咨询

3、师：这样压在心理不好受。l来访者：是的，一个人单独走路、吃饭、学习时，有些想法就不自觉地出现了。l咨询师：哦。（咨询师点头，认真倾听）l来访者：不想自己有什么没解决的问题时就好一些。l咨询师：父母、老师怎样看待这个问题？l来访者：他们认为我是青春期表现。l咨询师：他们看法有一定道理。l来访者：所以经常情绪不佳，总觉得自己心理不健康。l咨询师：您能处理这些问题吗？l来访者：容易钻死胡同，还未做，就思考明天会出现什么坏结果、好结果，拿不定主意，很是烦恼。l咨询师：有这些想法时，自己能控制吗？l来访者：有时能控制，但不能持久

4、。明知道没有必要，还是要去想。l咨询师：所以每天都是这样受干扰。l来访者：我经常想为何要活在定好的圈圈中呢？为什么不做想做的事？为什么要做？什么是想做的事？l咨询师：有时对待这些想法采取不理睬的态度，可能比较合理。l来访者：做不到，有时候感觉地球变成今天这个样子，完全是上帝的爱好。若当初时间与空间高一点点，地球就只是一颗无生命的星星，那样又有什么不可能与不可以呢？l咨询师：哦。（咨询师点头，认真倾听）l来访者：我怎么又想到这么大的事情？（来访者若有所思，眉头紧锁）l咨询师：这是您过度关注小节所致。l来访者：咨询师，我为

5、什么会这样？以后怎么办？能尽快走出阴影吗？l咨询师：通过心理调整，我们自己就能成熟起来，走出心理阴影。l来访者：我的情况常见吗？心理问题严重吗？l咨询师：比较多见，我们将会进行心理测验，继续了解您的心理状态。l1、 单项选择题：l来访者神情焦虑走入咨询室，提示来访者最不可能的是（）l（A）重性精神病l（B）神经症l（C）心理健康l（D）边缘状态CÖl2、单项选择题：l来访者主动求助心理咨询，提示来访者最不可能的是（）l（A）重性精神病l（B）神经症l（C）心理正常l（D）边缘状态A12l3、单项选择题：l根据来访者的主

6、诉，提示来访者（）l（A）无自知力l（B）部分自知力l（C）大部分自知力l（D）自知力完整DÖl4、单项选择题：l根据来访者的叙述，提示来访者存在（）l（A）疑病观念l（B）超价观念l（C）强迫观念l（D）强制性思维CÖl5、单项选择题：l根据来访者叙述的症状，初步考虑来访者诊断为（）l（A）疑病性神经症l（B）强迫性神经症l（C）抑郁性神经症l（D）焦虑性神经症BÖl6、多项选择题：l如果你是咨询师，你应该选择下列哪项心理测验？（）l（A）MMPIl（B）CRTl（C）SDSl（D）EPQACDÖÖÖl7、多项选择题

7、：l如果选用SCL-90评估来访者的症状，可能出现的结果有（）l（A）强迫因子分高l（B）焦虑因子分高l（C）抑郁因子分高l（D）躯体化因子低ABCDÖÖÖl8、多项选择题：l本次咨询结束后，你认为应该继续那些方面的工作？（）l（A）检查求助者是否有躯体疾病l（B）继续了解性格特点l（C）父母教育方式l（D）继续排查重性精神病ABCÖÖl9、多项选择题：l为了准确了解来访者问题产生的社会因素，可选用的评定量表有（）l（A）MMPIl（B）社会支持量表l（C）防御方式问卷l（D）生活事件量表BDÖl10、多项选择题：l如

8、果你是咨询师，咨询结束后对来访者问题的认知因素印象有（）l（A）来访者追求完美l（B）人生价值观存在问题l（C）心理发育停滞问题l（D）儿童时期痛苦经验ABÖ案例2l一般资料：l张××，男，13岁，初一学生。l主要问题：l自我感觉不适应，非常讨厌班主任，不肯上学。2012-11-20l就诊情况：主诉由家属代述，来访者拒绝交谈，回避