高危孕妇围产期应用茵陈汤对新生儿黄疸的预防作用

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1、Ｗｅｂｓｉｔｅｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎＥｍａｉｌａｈｘｂｂｊｂ＠１６３．ｃｏｍ３８安徽中医药大学学报第３５卷第５期２０１６年１０月ＪＡＮＨＵＩＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＶｏｌ．３５Ｎｏ．５Ｏｃｔ．２０１６高危孕妇围产期应用茵陈汤对新生儿黄疸的预防作用徐怀彦１，尚莉丽２，张俊梅３（１．安徽省涡阳县中医院儿科，安徽涡阳２３３６００；２．安徽中医药大学第一附属医院儿科，安徽合肥２３００３１；３．安徽省涡阳县中医院妇产科，安徽涡阳２３３６００）［摘要］目的观察茵陈汤能否降低高危孕妇所生婴儿新生儿黄

2、疸的发生率。方法将孕期愿意服用茵陈汤至少１个月的１７７例孕妇列为研究组，拒绝孕期服用茵陈汤的２９３例高危孕妇列为对照组，比较两组孕妇所生婴儿新生儿黄疸的发生情况。结果去除围产期危险因素后，两组孕妇围产期相关因素比较，差异均无统计学意义（犘＞０．０５）；两组孕妇产前肝功能主要指标比较，差异均无统计学意义（犘＞０．０５），但研究组新生儿生理性黄疸、病理性黄疸、流产和（或）死胎发生率均显著低于对照组（犘＜０．０５）。结论对具有高危因素的孕妇孕期予以茵陈汤可以有效降低新生儿黄疸发病率，中医药在孕期的预防性用药具有较重要的临床意义

3、。［关键词］新生儿；病理性黄疸；茵陈汤［中图分类号］Ｒ７２２．１７［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０１６．０５．０１２茵陈汤是临床治疗孕妇胆汁淤积综合征的中医比较服用茵陈汤的高危孕妇与未服用茵陈汤的高危常用方，其具有清热利湿、退黄、解郁的功效，方中白孕妇新生儿黄疸的发病率。具体研究如下。术，黄芪、党参、茯苓，具有补气安神、保胎的作用。１临床资料既往有研究证实，在孕妇３８周时予以服用茵陈汤加１．１纳入标准孕期健康体检中发现有ＡＢＯ溶味，可以有效预防新生儿黄疸的发生［１］。但其研究血、孕期感染、

4、孕期淤阻性黄疸任何一种危险因素；较为粗糙，用药对象没有选择性，存在药物滥用的质孕前体检身体健康，未见明显器质性疾病；所有调查疑；而且，对于没有必要服用中药预防的孕妇预防性对象均已告知研究目的，自愿参加本研究。用药可能会引起医学伦理学上的纠纷。在既往研究１．２排除标准同时排除入院前有感染性疾病，患中，笔者通过大样本的对母系围产期相关因素进行有严重心脏、肝脏、肾脏疾病以及免疫性疾病及恶性调查分析后发现，ＡＢＯ溶血、孕期感染、孕期淤阻性肿瘤等疾病。黄疸是新生儿黄疸的３个主要母系孕期危险因１．３一般资料选取２０１４年９月至２０１

5、５年５月［２］在涡阳县中医院妇产科就诊的孕妇共４７０例，按照素。因此本次研究选取具有新生儿黄疸的高危因是否愿意服用中药分为研究组和对照组。研究组孕素的孕妇进行有针对性、自愿形式予以服用茵陈汤，妇自愿服用中药制剂茵陈汤，共１７７例，平均年龄（２５．３４±３．５９）岁；平均受教育年限（８．７５±２．１１）基金项目：安徽省自然科学基金（１１０４０６０６Ｍ１８６）作者简介：徐怀彦（１９８２），男，主治医师年；城镇、农村人口分别为１３２、４５例；对照组孕妇拒Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｅ

6、ｘｔｅｒｎａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＴＣＭｖｉｎｅｇａｒｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｏｙａｌｊｅｌｌｙ，ｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｅｘｔｅｒｎａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｏｍｅｔａｓｏｎｅｆｕｒｏａｔｅｃｒｅａｍ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ２ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｖａｌｕ

7、ａｔｅｄａｆｔｅｒ２ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄａｔ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．犚犲狊狌犾狋狊Ｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（犘＜０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｃｈａｎｇｅｉｎｔｈｅｔｏｔａｌ

8、ｓｃｏｒｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（犘＞０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（犘＞０．０５）