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1、老年脑卒中患者家庭功能与生存质量调查于翠香 王俊峰 蔡素玲 【摘要】目的探讨老年脑卒中患者家庭功能对生存质量的影响。方法调查79例老年脑卒中患者家庭功能和生存质量情况，运用SPSS13．0软件进行统计学处理。结果家庭功能良好者51例,占64．56%；中度障碍者18例，占22．78%；严重障碍者10例,占12．66%。在情感反应、躯体活动、精力、社会生活、睡眠、疼痛六个维度评分中，家庭功能良好者均优于家庭功能障碍(P<0．01)及严重障碍者(P<0．05)。结论老年脑卒中患者家庭功能影响患者生存质量，出院指导及社区护理教育计划要重视家庭功能评估和指导。? 【关键词】老年
2、患者；脑卒中；家庭功能；生存质量 ?? ? 【Abstract】ObjectiveDiscussionofstrokeinelderlypatientilyfunctiononthequalityoflife.MethodsRI检查确诊脑卒中。病例排除标准：短暂性脑缺血发作、严重精神障碍和严重痴呆、病情重（中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分>31分）或伴发其他严重功能障碍、不愿意或没有能力完成问卷者。? 1．3方法? 1．3．1调查工具①家庭关怀度指数问卷[4]，评价家庭适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度五个项目,简称为家庭APGAR问卷。问卷表中共设有五
3、个问题分别对应上述五个项目，每个问题提供有3个答案供选择，反映相对项目的分值:“经常这样”得2分，“有时这样”得1分，“几乎很少”得0分。将五个问题得分相加即总分，总分7～10分表示家庭功能良好，4～6分表示家庭功能中度障碍，0～3分表示家庭功能严重障碍；②诺丁汉健康量表（NHP）[4]，是评价生存质量的综合量表，由健康问卷和个人生活问题两部分组成。第二部分的应用与第一部分相比有较大的局限性，大多数的研究只应用第一部分[5]。本研究选取的也是第一部分即健康问卷。健康问卷包括38个条目共6个维度，即躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会生活与情感反应，由被调查者回答“是”或“否”；任一维度的
4、可能得分均为0～100分，评分越高表明生存质量越差,各维度分数不可相加得出总分数。? 1．3．2调查方法患者的人口学资料和病情资料通过查阅住院病历获得；调查前通过电话与患者本人或家属联系，说明调查问卷的填写要求及注意事项,以期得到患者或家属的同意和配合；邮寄发出调查问卷由患者或家属填写后寄回或复诊时交给门诊医生；所有资料均由专人统一收集并经过2次复核。发出问卷共128份，收回86份，有效问卷为79份。? 1．3．3统计学方法对79份有效问卷资料进行统计分析。先用Foxpro录入数据,再用SPSS13．0软件进行百分数和F检验。? 2结果? 2．1老年脑卒中患者家庭功能，见
5、表1。? 表1提示家庭功能良好者51人,占64．56%；中度障碍者18人，占22．78%；严重障碍者10人,占12．66%。(责任编辑：admin)2．2不同家庭功能患者生存质量比较,见表2。? 表2提示不同家庭功能的老年脑卒中患者躯体活动比较,F=18．21，P<0．01,家庭功能良好者躯体活动显著优于功能严重障碍、中度障碍者(P<0．01)，家庭功能严重、中度障碍之间差异无统计学意义(P>0．05)。患者精力评分比较,F=16．31,P<0．01，家庭功能严重、中度障碍之间差异无统计学意义(P>0．05)，但均显著低于家庭功能良好者(P&
6、lt;0．01)。疼痛评分比较，F=3．29，P<0．05，家庭功能严重障碍者较功能良好者疼痛明显(均P<0．05),家庭功能中度障碍者与严重障碍、功能良好者之间差异无统计学意义(P>0．05)。睡眠评分比较,F=9．393,P<0．01，家庭功能严重障碍者睡眠差于功能良好及中度障碍者(P<0．01、0．05)，家庭功能良好、中度障碍之间差异无显著性(P>0．05);社会活动比较,F=14．79,P<0．01,功能良好者社会活动显著优于严重障碍、中度障碍者(均P<0．01)，中度障碍者优于严重障碍者(P>0．05)；情感反应比较,
7、F=27．6,P<0．01,家庭功能良好者情感反应显著优于严重障碍、中度障碍者,中度障碍者显著优于严重障碍者(均P<0．01)。? 3讨论? 家庭APDAR问卷是一种以主观的方式来探讨患者对家庭功能满意程度的工具，由Smilkstein医师根据家庭功能设计，特点是简单、快捷，能在很短时间完成，适用于任何年龄受试者。诺丁汉健康量表[4]是生存质量普适性量表中两个显示信度、效度和灵敏度的量表之一，该量表简便易懂完成时间短，即可通过访问也可通过信
